严控病历书写质量为提高医疗质量保驾护航

  3月27日下午,福田妇幼保健院2019年3月份医疗质控例会如期在住院部八楼会议室召开。此次会议由钱自亮副院长主持,参会人员包括各临床医技科室主任及质控员、相关职能科室主任。会议的重点内容是全院病历书写质控反馈,质控科姚涛副主任在会议上对全院1-3月份终末、门诊、运行病历的检查结果做了反馈,并提出整改措施及方案。

  

  病历书写是临床医师必须掌握的基本功,我院一直注重病历书写质控工作。因为病历书写不仅是诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料,是进行临床科研和临床医学教育的重要资料,此外也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

  我院通过加强病历书写的质控工作,层层把关,对病历质量的全程监控管理,及时发现和解决病历书写中存在的问题,可以达到提升临床医疗质量、了解医疗核心制度落实情况的目的,也最大限度地防范医疗事故的发生。

  

  (区妇幼保健院 陈德超 文/图)

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